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一到冬天,全身皮肤又干又痒还掉屑? 源头竟是乏脂性湿疹

健康2022/1/11 19:02:05
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“医生,我一到冬天就全身发痒,身上到处都是抓痕,是不是过敏了?”

“我很爱干净,天天洗澡,为什么身上还是痒?”

入冬以后,很多人发现自己手上、腿上、腰上开始掉白白的“皮屑”,很痒,让人忍不住想去抓挠,没几下皮肤就挠破了,尤其是手臂和小腿上的皮肤,红红的一片,并且出现干燥性裂纹,像鱼鳞一样。在衢州市第二人民医院(以下简称“衢州二院”)皮肤科门诊,常常有患者前来咨询。衢州二院皮肤科副主任医师胡湛歆解释,这叫乏脂性湿疹,它虽然是个小病,但对我们的生活和睡眠质量会有明显的影响。因此,正确认识和处理乏脂性湿疹非常必要。

乏脂性湿疹又称裂纹性湿疹,冬季瘙痒症、干皮症、干燥性湿疹及皲裂性湿疹等均属于乏脂性湿疹。多见于冬季,老年人和洗浴过度者易发,主要表现为皮肤干燥、裂纹及皮屑(鳞屑)。开始一般是皮肤干燥,看上去皮纹很明显。随着病情加重,皮肤会干裂、出血,裂开的皮肤往往是呈多边形或曲线,类似于碎瓷样裂纹外观。

季节的变化、年龄的增长、洗浴次数过多、洗浴水温过高、内分泌代谢改变、血液循环障碍、遗传及营养不良、药物及恶性肿瘤等因素,均可使表皮角质层中的游离脂肪酸含量减少,这样会使皮肤更容易失去水分。当皮肤表层水分流失过多,皮肤就容易干燥、脱屑、开裂。另一方面,干燥会引起瘙痒,瘙痒就会抓挠,甚至出现“越抓越痒,越痒越抓”的恶性循环。

乏脂性湿疹主要治疗措施包括使用润肤剂和选择合适的外用药,同时需要去除病因和加重症状的因素。

一般治疗包括去除病因,如减少洗澡次数、洗澡时避免水温过热等。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。可以规律涂抹润肤剂,洗浴之后,一般成年人可选用市售的正规的身体乳或医院自制的保湿乳,对于敏感肌肤患者或者婴幼儿,建议选用医用护肤品。可外用糖皮质激素软膏以缓解瘙痒、消退皮疹。若瘙痒严重,可口服抗组胺药缓解症状。

如何远离乏脂性湿疹呢?

可以减少洗澡频次和时长。洗澡会加速皮肤水分流失,尤其是桑拿、温泉,建议冬季减少洗澡频次,特别是老年人,最好选择温水冲洗,尽量不进行长时间的泡蒸。每次洗浴时间不要超过20分钟,每周2~3次为宜,冬季适当减少。

洗澡水温不宜过高。许多老年人认为烫一烫解痒,其实过热的水会加速皮肤水分的流失,导致乏脂性湿疹的恶化。常常是烫的时候舒服,洗完澡反而更痒,陷入了“痒”——“烫”——“痒”的恶性循环中。洗澡水的温度不要过高,以感觉温暖舒适为宜。

减少搓洗。人的皮肤并没有人们想象中那么脏。频繁、用力地搓洗会破坏皮肤正常的屏障功能,反而更容易得病。建议使用温和的沐浴露(主要含氨基酸类表面活性剂),避免使用含皂基的香皂、药皂。

经常涂抹润肤剂。洗澡后应立即涂抹润肤剂,同时润肤剂每天两次常规使用,推荐含油脂丰富的、含有神经酰胺的乳、膏、霜等剂型。在做好以上护理措施的基础上,严重的乏脂性湿疹可遵医嘱适当外用激素软膏,亚急性期、慢性期外用他克莫司之类的乳膏。

注意室内湿度调节。可以使用加湿器缓解室内的干燥。同时要多喝水,及时补充身体的水分。

衣服、食物都要温柔,别再刺激皮肤。贴身衣物最好选用柔和的纯棉质地,颜色最好选浅色的以防掉色;如果皮肤比较干,建议远离辛辣食物及酒、咖啡等对皮肤有刺激性的食物。


来源:衢州新闻网